**章高血压介绍

高血压指体循环动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg），中医没有高血压病名，但把高血压一类病归为“眩晕”、“头痛”、“肝阳上亢”、“中风先兆”等，可伴随心、脑、肾等靶器官损害的慢性疾病。临床上，高血压分为原发性高血压（占比约 90%-95%，病因未明确，与遗传、生活方式相关）和继发性高血压（由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引发）；近年来，中青年人群发病率呈逐年上升趋势，且存在 “无症状高血压” 群体，易因忽视导致严重并发症。患者早期多无明显不适，多在体检或偶然测量时发现血压升高，部分患者可能伴随头晕、头痛，对患者的身体健康与生活质量均可能产生影响。

一、高血压的定义

高血压并非单一症状，而是以动脉血压持续升高为主要特征的心血管综合征，可分为 1 级（收缩压 140-159mmHg / 舒张压 90-99mmHg）、2 级（收缩压 160-179mmHg / 舒张压 100-109mmHg）、3 级（收缩压≥180mmHg / 舒张压≥110mmHg）。原发性高血压起病隐匿，进展缓慢；继发性高血压多伴随原发病症状（如肾脏疾病引发的水肿、内分泌疾病引发的乏力）。中医认为，高血压的形成与气血阴阳失衡、脏腑功能失调密切相关，核心病机为 “肝肾阴虚、肝阳上亢”。

二、主要表现

·1、无症状型：约 50%-60% 的患者没有任何感觉；

·血压持续升高，但无明显不适，仅在血压测量时发现异常，多为 1 级或 2 级高血压，常见于中青年人群，因症状隐匿易忽视，长期可能默默损伤心、脑、肾。

·2、头晕头痛症状：部分患者伴随持续性或阵发性头晕，表现为头部昏沉、视物旋转（轻度），或前额、两侧太阳穴胀痛，疼痛多为搏动性（与心跳节律一致），晨起或情绪激动后加重，休息后可缓解；严重时可能出现头晕伴站立不稳，影响日常活动。

·3、伴随全身症状：少数患者出现面部潮红、心悸、失眠多梦（入睡困难或夜间易醒）、记忆力减退（尤其近期记忆下降）、肢体麻木（手指、脚趾麻木，有 “蚁走感”）；长期高血压可能伴随胸闷、气短（因心脏负荷加重，引发早期心功能不全）。

·4、高血压急症特征：血压短期内急剧升高（收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥120mmHg），伴随剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊（眼底出血或水肿）、意识障碍（烦躁、嗜睡），甚至出现抽搐、昏迷，可能诱发脑出血、急性心肌梗死、急性肾衰竭，危及生命。

三、西医病情分析

1、器质性病因

·良性病变因素（原发性高血压相关）：

·遗传因素：家族史是重要诱因，父母均患高血压，子女患病风险比普通人群高 2-3 倍，遗传因素与环境因素共同作用导致血压升高。

·生活方式因素：长期高盐饮食（每日盐摄入＞5g），导致水钠潴留，血容量增加；长期过量饮酒（每日酒精摄入＞20g），损伤血管内皮，引发血压升高；肥胖（BMI≥28kg/m²）、缺乏运动，导致胰岛素抵抗，间接升高血压。

·血管老化因素：随着年龄增长，动脉弹性减退、粥样硬化加重，血管外周阻力增加，导致血压升高，常见于 40 岁以上人群，年龄每增长 10 岁，高血压发病率增加 10%-15%。

2、恶性病变因素（继发性高血压相关）：

·肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等肾脏疾病，导致肾脏排水排钠功能异常，引发水钠潴留，是继发性高血压最常见原因，占比约 5%-10%。

·内分泌疾病：原发性醛固酮增多症（肾上腺分泌过多醛固酮，导致水钠潴留）、嗜铬细胞瘤（肾上腺分泌过多儿茶酚胺，引发血压骤升骤降）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减均可能升高血压）。

3、心理性 / 功能性诱因（影响病情进展与症状感知）

·情绪因素：长期焦虑、紧张、抑郁、精神压力大（如工作压力、家庭矛盾），会通过神经 - 内分泌系统激活交感神经，导致心率加快、血管收缩，短期内使血压升高，长期则加重血管损伤，形成 “情绪波动 - 血压升高 - 血管损伤” 的恶性循环。

·认知偏差：患者对高血压存在 “无症状即无危害” 的误区，不规律服药、不监测血压，导致血压长期失控；部分患者过度关注血压数值，频繁测量（每日＞5 次），反而因紧张导致血压波动，加重心理负担。

四、高发人群

1、中老年群体：40 岁以上人群发病率显著升高，50 岁后发病率超过 50%，因动脉粥样硬化、血管弹性减退，血压调节能力下降；女性绝经后（55 岁左右）因雌激素水平下降，失去激素对血管的保护作用，发病率快速上升，接近男性水平。

2、有家族史者：直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有高血压，患病风险比普通人群高 2-3 倍，尤其父母均患高血压的人群，遗传易感性更明显。

3、生活习惯不良者：长期高盐饮食（爱吃腌制食品、重口味菜肴）、过量饮酒（每日饮白酒＞100ml）、吸烟（每日吸烟＞10 支）的人群；长期久坐不动（每日坐姿时间＞8 小时）、肥胖（尤其腹型肥胖，男性腰围≥90cm，女性≥85cm）、长期熬夜（每日睡眠＜6 小时）的人群。

4、基础疾病患者：患有糖尿病、高血脂、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴呼吸暂停）的人群，因代谢紊乱、血管损伤或缺氧，易诱发高血压；长期服用某些药物（如避孕药、激素类药物、非甾体抗炎药）的人群，也可能引发药物性高血压。

五、长期高血压的危害

长期高血压会造成靶器官慢性损伤：

· 心脏损伤：长期血压升高导致心脏左心室肥厚（心肌增厚，泵血能力下降），进而引发冠心病（心绞痛、心肌梗死，表现为胸痛、胸闷）、心力衰竭（晚期出现呼吸困难、下肢水肿，活动能力丧失），高血压患者患冠心病的风险是普通人的 2-3 倍。

· 脑部损伤：血管长期受高压冲击，易形成脑梗塞（突发肢体偏瘫、言语不清）、脑出血（突发剧烈头痛、昏迷，死亡率高达 30%-50%）；长期慢性损伤还会导致脑萎缩，引发记忆力减退、认知障碍（如老年痴呆风险升高）。

· 肾脏损伤：高血压使肾小球内压力升高，逐渐导致肾小球硬化，从早期尿微量白蛋白升高（不易察觉），进展为慢性肾衰竭，最终需透析或肾移植维持生命，高血压是慢性肾病的首要诱因。

· 眼部损伤：眼底血管受高压影响，出现视网膜动脉硬化、出血、水肿，早期表现为视力模糊，晚期可导致失明，高血压患者失明风险比普通人高 5 倍。

·急性并发症风险：

· 高血压急症：血压短期内骤升（收缩压≥180mmHg / 舒张压≥120mmHg），引发高血压脑病（脑水肿导致剧烈头痛、呕吐、意识障碍）、主动脉夹层（主动脉壁撕裂，突发胸背部撕裂样疼痛，48 小时内死亡率＞50%），若不及时抢救，可迅速致命。

· 代谢紊乱加重：长期高血压会加剧胰岛素抵抗，诱发或加重糖尿病；同时促进血脂异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低），形成“高血压 - 糖尿病 - 高血脂” 的代谢综合征，进一步加速血管硬化，形成恶性循环。

2、心理与情绪问题

患者因长期担心并发症（如中风、肾衰竭），普遍存在焦虑、抑郁情绪，出现睡眠障碍（入睡困难、早醒）、注意力不集中，严重影响工作与社交；部分患者因需长期服药、严格控制饮食，产生抵触心理，情绪波动进一步加重血压升高。

良性高血压患者因情绪紧张、生活习惯不良，导致血压反复升高、靶器官损伤加重；继发性高血压患者若未根治原发病（如肾动脉狭窄），仅控制血压，会导致原发病进展，进一步升高血压；恶性高血压急症患者若抢救不及时，会遗留终身残疾（如偏瘫、失明），生活质量大幅下降。

高血压相关检查指标

高血压检查核心指标对比

注：不同检测机构参考范围可能略有差异，最终需结合临床症状由医生综合判断；24 小时动态血压监测可更准确评估血压波动情况。

第二章西医治疗方式

一、西医治疗机理及副作用

降压药分类

·利尿剂：

· 代表药物：氢氯噻嗪（每次 12.5-25mg，每日 1 次）、吲达帕胺（每次 2.5mg，每日 1 次）；

· 作用机理：促进肾脏排钠排水，减少血容量，降低血压；

· 短期副作用：口干、多尿（每日排尿次数增加 2-3 次）、乏力、食欲下降，部分患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应；

· 长期副作用：低钾血症（表现为肌肉无力、心律失常、手脚抽搐，发生率约 15%-20%）、高尿酸血症（诱发痛风，痛风患者禁用）、高钙血症（增加肾结石风险）、血糖升高（加重胰岛素抵抗，糖尿病患者慎用）。

·钙通道阻滞剂（CCB）：

· 代表药物：硝苯地平控释片（每次 30mg，每日 1 次）、氨氯地平（每次 5mg，每日 1 次）；

· 作用机理：阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周血管，降低外周阻力；

· 短期副作用：面部潮红（发生率约 30%）、头痛（搏动性头痛，发生率约 25%）、心悸（心率加快 5-10 次 / 分）；

· 长期副作用：脚踝水肿（双侧对称水肿，按压有凹陷，发生率约 20%-30%，与药物扩张毛细血管相关）、牙龈增生（牙龈肿胀、出血，发生率约 5%-10%，需定期牙科检查）、肝功能异常（转氨酶升高，发生率约 1%-3%，需定期监测肝功能）。

·血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：

· 代表药物：依那普利（每次 10mg，每日 2 次）、培哚普利（每次 4mg，每日 1 次）；

· 作用机理：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ 生成，扩张血管；

· 短期副作用：干咳（无痰干咳，夜间加重，发生率约 10%-20%，与缓激肽蓄积相关，停药后 1-2 周缓解）、头晕（体位性头晕，尤其体位变化时，发生率约 15%）；

· 长期副作用：肾功能损害（血肌酐升高，发生率约 5%-8%，肾功能不全者需减量）、高钾血症（血钾＞5.5mmol/L，表现为心律失常，与抑制醛固酮分泌相关，需定期监测血钾）、血管神经性水肿（罕见但严重，表现为喉头水肿、呼吸困难，发生率约 0.1%-0.5%，需立即停药急救）。

·血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）：

· 代表药物：缬沙坦（每次 80mg，每日 1 次）、氯沙坦（每次 50mg，每日 1 次）；

· 作用机理：阻断血管紧张素Ⅱ 与受体结合，抑制血管收缩；

· 短期副作用：头晕（发生率约 10%）、乏力（发生率约 5%）、皮疹（发生率约 2%-3%）；

· 长期副作用：高钾血症（发生率约 3%-5%，低于 ACEI）、肾功能异常（血肌酐升高，发生率约 2%-4%）、贫血（血红蛋白下降，发生率约 1%-2%，与抑制促红细胞生成素相关）。

·β 受体阻滞剂：

· 代表药物：美托洛尔缓释片（每次 47.5mg，每日 1 次）、比索洛尔（每次 5mg，每日 1 次）；

· 作用机理：抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，降低血压；

· 短期副作用：心动过缓（心率＜60 次 / 分，发生率约 15%）、乏力（肢体无力，发生率约 20%）、手脚冰凉（外周血管收缩，发生率约 25%）；

· 长期副作用：血脂异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低，发生率约 10%-15%）、血糖升高（掩盖低血糖症状，糖尿病患者慎用）、支气管痉挛（诱发或加重哮喘，发生率约 5%-8%，哮喘患者禁用）、抑郁（情绪低落、兴趣减退，发生率约 3%-5%，尤其老年患者）。

二、西医治疗效果不理想的原因

降压药本身只能降指标，并不能治疗高血压，需长期服用，副作用大。

·副作用累积危害：长期联合用药（如 ACEI+CCB + 利尿剂）会导致副作用叠加，例如 ACEI 的高钾血症 + 利尿剂的低钾血症可能相互干扰，但长期仍可能出现电解质紊乱；CCB 的脚踝水肿 +β 受体阻滞剂的乏力，会严重影响患者生活质量，导致约 30% 的患者因无法耐受副作用擅自停药。

·靶器官保护不足：部分降压药虽能降低血压，但无法逆转已形成的靶器官损伤，例如利尿剂长期使用可能加重肾功能损害，β 受体阻滞剂可能掩盖早期心功能不全的症状（如乏力、气短），延误干预时机；即使血压达标

，长期高血压患者仍有 20%-30% 会进展为慢性肾病或冠心病。

·药物依赖与耐药性：长期服用降压药会形成“药物依赖”，一旦停药，血压会在 1-3 天内反弹至治疗前水平，甚至更高（反跳性高血压）；部分患者长期服用某类药物（如 CCB）后会出现耐药性，需不断增加剂量或更换药物，增加经济负担与副作用风险，例如氨氯地平初始剂量 5mg / 日，3-5 年后可能需加至 10mg / 日才能维持血压达标。

·

第三章中医对高血压发病机理的认识

中医认为高血压（眩晕、头痛）的核心病机是“气血阴阳失衡、脏腑功能失调”，与肝、脾、肾三脏密切相关，具体可分为以下几类：

1、肝阳上亢，风阳上扰

肝主疏泄，调节气血运行，若长期情绪抑郁、愤怒、精神紧张，导致肝气郁结，日久化火，火盛伤阴，阴不制阳，肝阳上亢，风阳上扰头目，引发头晕、头痛。常见症状：头晕胀痛、头重脚轻、面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数；血压多在情绪波动后升高，收缩压升高更明显，长期易引发高血压急症（如脑出血、主动脉夹层），此型多见于中青年高血压患者，尤其是长期精神压力大、情绪不稳定者。

2、肝肾阴虚，阴不制阳

肾为先天之本，主藏精生阴，肝属木，需肾阴滋养（“水能涵木”）。若先天禀赋不足、年老体衰、长期熬夜，导致肾阴亏虚；肾阴不足则肝阴失养，肝阳偏亢，引发血压升高。常见症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、失眠健忘、舌红少苔、脉细数；多为长期高血压患者（病程＞5 年），伴随早期肾损伤（尿微量白蛋白升高），长期易进展为慢性肾病，此型多见于中老年高血压患者，尤其是绝经后女性。

3、痰湿中阻，清阳不升

脾主运化水湿，若长期饮食不节（嗜食肥甘厚味、油炸食品）、饮酒无度，导致脾失健运，水湿内停聚而成痰；痰湿阻滞中焦，清阳不能上升头目，浊阴不能下降，引发头晕。常见症状：头晕昏沉（如裹重物）、胸闷恶心、食欲不振、大便溏薄、舌苔白腻、脉滑；多为肥胖型高血压患者（BMI≥28kg/m²），合并高血脂、糖尿病的概率高（约 60%-70%），长期易引发冠心病、脑梗塞，此型多见于饮食不规律、缺乏运动的高血压患者，尤其是中年男性。

4、气血亏虚，脑失所养

脾为气血生化之源，若长期劳累过度、思虑过多、饮食不规律，导致脾气虚弱，气血生成不足；气血亏虚则不能濡养头目，引发头晕。常见症状：头晕乏力、面色苍白或萎黄、心悸气短、失眠多梦、舌淡苔薄白、脉细弱；多为体质虚弱的高血压患者，或长期服用利尿剂（如氢氯噻嗪）导致气血不足者，长期易出现体位性低血压（站立时头晕、眼前发黑），此型多见于老年高血压患者或合并贫血的女性患者。

5、瘀血阻络，脑脉不通

长期肝气郁结、气血运行不畅，或久病入络，导致瘀血内生；瘀血阻滞脑脉，气血无法濡养头目，引发头晕、头痛。常见症状：头晕固定不移、头痛如刺、夜间加重、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩；多为长期高血压合并动脉粥样硬化的患者（病程＞10 年），颈动脉斑块发生率约 80% 以上，易诱发脑梗塞、冠心病，此型多见于老年高血压患者，尤其是合并高血脂、糖尿病的人群。

第四章中医治疗高血压的优势

1、辨证论治，个体化调理

西医治疗多“以血压数值为中心”，统一采用标准化药物方案，而中医结合患者症状、舌苔、脉象及生活习惯（饮食、情绪、作息），精准判断证型（如肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚），制定个性化方案。例如：肝阳上亢型以 “平肝潜阳、清热息风” 为主，用天麻钩藤饮加减（天麻 10g、钩藤 15g、石决明 20g、栀子 10g），若头晕明显可加菊花 10g、夏枯草 12g；痰湿中阻型以 “燥湿化痰、健脾和胃” 为主，用半夏白术天麻汤加减（半夏 10g、白术 12g、天麻 10g、茯苓 15g），若胸闷恶心可加陈皮 6g、砂仁 3g；避免 “千人一方”，既能降低血压，又能改善伴随症状（如头晕、失眠、乏力），长期治疗无明显副作用，尤其适合对西药不耐受的患者。

2、标本兼治，改善整体体质

中医治疗不仅关注“降低血压数值”，更注重调理脏腑功能与气血平衡，从根本上消除高血压形成的土壤：通过平肝潜阳缓解肝阳上亢，减少血压波动；通过健脾祛湿改善痰湿体质，降低血脂、血糖，减少代谢综合征风险；通过补肾益气调节内分泌，改善血管弹性，延缓动脉粥样硬化。例如，长期服用天麻钩藤饮的肝阳上亢患者，不仅血压稳定（收缩压可下降 15-20mmHg），头晕、烦躁等症状明显改善，且肝肾功能无损害，长期随访（5 年）显示靶器官损伤发生率（如左心室肥厚、尿微量白蛋白升高）比单纯西药治疗低 20%-30%；痰湿中阻型患者服用半夏白术天麻汤后，体重可下降 3-5kg，血脂、血糖水平也明显改善，间接降低了心脑血管并发症风险。

3、作用温和，长期安全性高

中医治疗以天然中药（内服、外用）、针灸、穴位按摩等手段为主，药性温和，无西药的严重副作用：内服中药多为药食同源食材（如菊花、枸杞、山楂、山药），长期服用无肝肾损伤，副作用发生率仅约 3%-5%（如轻微胃肠道不适），远低于西药（约 20%-30%）；针灸（如针刺太冲、风池、百会穴）通过调节经络气血辅助降压，每次治疗可使血压下降 5-10mmHg，适合老年患者、肝肾功能不全患者长期使用；穴位贴敷（如吴茱萸 3g 研末，用醋调成糊状贴敷涌泉穴，每晚 1 次）外用安全，无胃肠道刺激，适合不耐受口服药物的患者（如严重胃溃疡患者）。临床观察显示，中医治疗高血压的患者依从性（约 85%）高于西药治疗（约 60%），因副作用少，患者更易长期坚持。

4、兼顾生活调理，增强长期疗效

中医强调“天人相应”，治疗中会结合患者体质指导长期生活调整，形成 “药物 + 生活方式” 的综合调理体系：

·饮食调理：肝阳上亢者建议 “少吃辛辣刺激（辣椒、生姜、白酒）、多吃清肝泻火食材（芹菜、菊花、苦瓜、决明子）”，如芹菜炒木耳、菊花枸杞茶；痰湿中阻者建议 “少吃肥甘厚味（油炸食品、动物内脏、甜食）、多吃健脾祛湿食材（山药、茯苓、薏米、冬瓜）”，如山药茯苓粥、冬瓜海带汤；气血亏虚者建议 “多吃补气养血食材（红枣、当归、菠菜、瘦肉）、避免生冷寒凉（冰淇淋、冷饮、生鱼片）”，如红枣当归乌鸡汤、菠菜瘦肉粥；瘀血阻络者建议 “多吃活血化瘀食材（山楂、桃仁、黑木耳、红酒）、避免凝血食物（动物血、阿胶，长期过量易加重瘀血）”，如山楂桃仁茶、黑木耳炒肉片。

·情绪调节：推荐 “疏肝操”（如扩胸运动、转体运动，每日 1 次，每次 15 分钟）、“冥想放松”（睡前 10 分钟，专注呼吸，排除杂念）等方法，长期坚持可降低交感神经活性，减少情绪波动对血压的影响，使 24 小时血压波动幅度缩小 5-8mmHg。

·运动指导：建议 “太极拳”“八段锦” 等温和运动，每周 3-5 次，每次 30 分钟，运动强度以 “心率 = 170 - 年龄” 为宜（如 60 岁者心率≤110 次 / 分）；这类运动不仅能辅助降低血压（收缩压可下降 8-12mmHg），还能改善血管弹性，比西医推荐的快走、慢跑更适合老年患者，降低运动诱发心脑血管意外的风险。

长期随访（5 年）显示，结合生活调理的中医治疗方案，患者血压达标率（80% 以上）高于单纯西药治疗（60%-70%），且病情复发率低（5 年内复发率约 10%-15%），心脑血管并发症发生率（如脑梗塞、心肌梗死）比单纯西药治疗低 15%-20%。

第五章高血压患者的饮食调理

一、核心调节与注意事项

1、饮食调节（结合中医证型的长期调理）

·低盐控钠（所有证型通用）：每日盐摄入≤5g（约一啤酒瓶盖量，不含瓶盖内胶垫），避免腌制食品（咸菜、腊肉、酱菜，每 100g 咸菜含盐约 5-8g）、加工食品（香肠、罐头、方便面，每 100g 香肠含盐约 3-5g）、高钠调料（酱油、味精、鸡精，每日酱油摄入量≤10ml，味精≤2g）；可用醋、柠檬汁、香草、花椒、八角等代替盐调味，既能提升口感，又能减少钠摄入，长期坚持可降低收缩压 5-10mmHg，减少水钠潴留对血管的损伤。

·辨证选食（长期调理关键）：

· 肝阳上亢型：每日可食用芹菜 100-150g（凉拌或清炒）、菊花 5-10g（泡茶）、苦瓜 100g（清炒或煮汤），芹菜含芹菜素，可扩张血管；菊花含黄酮类物质，能清肝泻火；避免辛辣刺激食物（如辣椒、生姜、大蒜，每日摄入量≤5g）、白酒（严禁饮用，酒精会升高血压）。

· 痰湿中阻型：每日可食用山药 100g（煮粥或蒸食）、茯苓 15g（煮粥）、薏米 30g（提前炒制去寒性，煮粥）、冬瓜 200g（煮汤），山药、茯苓健脾祛湿；薏米、冬瓜利水消肿；避免肥甘厚味（如油炸食品，每周摄入量≤1 次，每次≤50g）、动物内脏（如猪肝、猪脑，每月摄入量≤1 次，每次≤50g）、甜食（如蛋糕、含糖饮料，每周摄入量≤1 次，每次≤100ml）。

· 气血亏虚型：每日可食用红枣 5-8 颗（煮粥或生吃）、当归 5g（煲汤，如当归羊肉汤）、菠菜 150g（清炒或煮汤）、瘦肉 50g（清蒸或煮汤），红枣、当归补气养血；菠菜含铁元素，可改善贫血；避免生冷寒凉食物（如冰淇淋、冷饮，严禁食用）、生鱼片（每周摄入量≤1 次，每次≤50g，避免寄生虫感染）。

· 瘀血阻络型：每日可食用山楂 10g（泡茶或煮粥）、桃仁 5g（打碎煮粥）、黑木耳 15g（泡发后炒食或煮汤）、红酒 50ml（每日摄入量≤50ml，红酒含白藜芦醇，可改善血液循环），山楂、桃仁活血化瘀；黑木耳含木耳多糖，能降低血液黏稠度；避免凝血食物（如动物血、阿胶，每月摄入量≤1 次，每次≤30g，长期过量易加重瘀血）。

·控糖限脂（长期代谢管理）：避免高糖食物（如蛋糕、含糖饮料、蜂蜜，每日添加糖摄入量≤25g），血糖异常者（空腹血糖＞6.1mmol/L）需严格控糖，可食用无糖酸奶、新鲜水果（如苹果、蓝莓，每日摄入量≤200g，避免西瓜、荔枝等高糖水果）；减少动物脂肪（如肥肉、黄油，每日摄入量≤10g）摄入，每日烹调用油≤25g，以橄榄油、茶籽油、亚麻籽油为主（富含不饱和脂肪酸，可改善血脂），避免棕榈油、猪油（富含饱和脂肪酸，会升高血脂）；长期坚持可改善血脂水平，降低动脉粥样硬化风险，间接辅助控制血压。

2、心理调节（长期血压稳定的保障）

避免长期焦虑、紧张，通过“深呼吸训练”（每日 3 次，每次 5 分钟，坐姿或卧姿，吸气 4 秒、屏息 2 秒、呼气 6 秒，呼气时尽量缓慢，可配合腹部起伏）、“冥想放松”（睡前 10 分钟，安静环境，闭眼专注呼吸，排除杂念，若思绪纷飞，无需刻意控制，只需轻轻将注意力拉回呼吸）缓解交感神经兴奋，长期坚持可降低 24 小时平均血压 3-5mmHg，减少血压波动；与家人、朋友沟通降压心得，分享治疗经验，避免因 “过度关注血压” 引发紧张（如每日测量血压次数≤2 次，避免频繁测量导致情绪焦虑）；必要时寻求心理医生帮助，通过认知行为疗法改善不良情绪，心理疾病治愈后，血压达标率可提升 15%-20%。

3、生活习惯（长期健康的基础）

规律作息：每日固定时间入睡（22:00-23:00）、起床（6:30-7:30），保证 7-8 小时睡眠，避免熬夜（凌晨 0:00 后入睡视为熬夜）；熬夜会激活交感神经，导致夜间血压升高 5-10mmHg，长期熬夜者高血压发病率比规律作息者高 30%-40%，且靶器官损伤速度更快；睡前 1 小时远离电子设备（手机、电脑、电视），避免蓝光刺激影响睡眠质量，可通过阅读纸质书、听舒缓音乐（如古典音乐、白噪音）助眠，睡眠质量改善后，血压波动幅度可缩小 8-10mmHg。

适度运动：选择“温和有氧运动”（快走、慢跑、太极拳、八段锦、游泳），每周 3-5 次，每次 30 分钟，运动强度以 “心率 = 170 - 年龄” 为宜（如 50 岁者心率≤120 次 / 分，60 岁者心率≤110 次 / 分）；避免剧烈运动（短跑、举重、高强度间歇训练），防止血压骤升诱发心脑血管意外（如脑出血、心肌梗死）；运动时间避开清晨血压高峰（6:00-10:00），以上午 10 点或下午 4 点为宜，运动前需热身 5-10 分钟（如慢走、关节活动），运动后需拉伸 5-10 分钟，避免突然停止运动导致血压波动；长期坚持运动可降低收缩压 8-12mmHg，改善血管弹性，减少动脉粥样硬化风险，同时帮助控制体重，间接辅助降压。

戒烟限酒：严格戒烟（包括二手烟），烟草中的尼古丁会收缩血管、升高血压（吸烟后 10 分钟内收缩压可升高 10-20mmHg），加速血管硬化，长期吸烟的高血压患者，心脑血管并发症发生率比不吸烟者高 2-3 倍；限制饮酒，男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒 750ml 或红酒 250ml 或白酒 50ml），女性≤15g（约啤酒 500ml 或红酒 150ml 或白酒 30ml），避免空腹饮酒（空腹饮酒易导致血压骤升），饮酒频率每周≤2 次，长期过量饮酒会损伤血管内皮，降低降压药疗效，增加肝功能损害风险。

定期监测：每日固定时间测量血压（如晨起空腹静息 10 分钟后、晚睡前），使用电子血压计，测量坐位右上臂血压，每次测量 2-3 次，取平均值记录；每周至少记录 3 天血压数据，便于医生调整治疗方案；每 3-6 个月进行一次靶器官评估（如心脏超声、肾功能检查、血脂检查），每 1-2 年进行一次颈动脉超声检查，早期发现靶器官损伤（如左心室肥厚、尿微量白蛋白升高、颈动脉斑块），及时干预，避免病情进展；血压达标者（收缩压＜140mmHg 且舒张压＜90mmHg）可适当延长监测间隔，但仍需每 1-2 个月复查一次血压。

二、精简食疗方（结合中医证型，简单易操作）

1、肝阳上亢型 —— 芹菜菊花粥

· 食材：芹菜 50g（洗净切段）、菊花 10g（干品）、大米 50g；

· 做法：大米加水煮至半熟，加入芹菜、菊花继续煮至粥熟，可加少量盐调味（每日盐用量计入总盐量）；

· 功效：清肝泻火、辅助降压，适合头晕胀痛、烦躁易怒的患者，每日 1 次，晚餐食用为宜，可长期坚持。

2、痰湿中阻型 —— 山药茯苓薏米粥

· 食材：山药 30g（去皮切块）、茯苓 15g（打碎）、薏米 20g（提前炒制去寒性）、大米 50g；

· 做法：所有食材加水一同煮成粥，可加少量无糖莲子调味；

· 功效：健脾祛湿、利水消肿，适合头晕昏沉、大便溏薄的肥胖患者，每日 1 次，早餐食用，有助于控制体重，改善代谢。

3、气血亏虚型 —— 红枣当归瘦肉汤

· 食材：红枣 5 颗（去核）、当归 5g、瘦肉 50g（切块焯水）、生姜 2 片；

· 做法：所有食材加水放入砂锅，小火炖 1 小时，加盐调味；

· 功效：补气养血、改善乏力，适合头晕乏力、面色苍白的患者，每周 2-3 次，午餐或晚餐食用，避免过量（当归每日用量≤6g，防止上火）。

4、瘀血阻络型 —— 山楂黑木耳炒肉片

· 食材：山楂 10g（去核切片）、黑木耳 15g（泡发）、瘦肉 50g（切片）、青椒 1 个（切丝）；

· 做法：瘦肉用少许淀粉抓匀，热油翻炒至变色，加入山楂、黑木耳、青椒继续翻炒 3-5 分钟，加盐调味；

· 功效：活血化瘀、降低血脂，适合头晕固定不移、肢体麻木的患者，每周 2 次，晚餐食用，帮助改善血液循环，减少动脉粥样硬化风险。

三、茶疗方（日常饮用，辅助调理）

1、肝阳上亢型 —— 菊花枸杞茶

· 食材：菊花 8g（白菊花为佳）、枸杞 10g、决明子 5g（炒至微黄）；

· 做法：沸水冲泡，焖 10 分钟后饮用，可反复冲泡至味淡；

· 功效：平肝明目、辅助降压，缓解头晕、眼干，每日 1-2 杯（每杯 200-250ml），避免睡前饮用（防止影响睡眠）。

2、痰湿中阻型 —— 陈皮薏米茶

· 食材：陈皮 6g（泡软去白瓤）、炒薏米 15g、冬瓜皮 10g（干品）；

· 做法：所有食材加水煮 15 分钟，取汁代茶饮；

· 功效：健脾祛湿、利水，适合腹胀、大便黏滞的患者，每日 1 杯，午餐后饮用，帮助消化祛湿。

3、气血亏虚型 —— 红枣桂圆茶

· 食材：红枣 5 颗（去核）、桂圆 5g（干品）、黄芪 5g（切片）；

· 做法：沸水冲泡，焖 15 分钟后饮用，可加少量红糖调味（血糖正常者）；

· 功效：补气养血、改善乏力，适合头晕、心悸的患者，每日 1 杯，上午 10 点饮用，避免过量（桂圆每日≤6g，防止上火）。

4、瘀血阻络型 —— 山楂桃仁茶

· 食材：山楂 10g、桃仁 5g（打碎）、红花 3g；

· 做法：所有食材加水煮 15 分钟，取汁代茶饮；

· 功效：活血化瘀、改善循环，适合肢体麻木、头痛如刺的患者，每周 3-4 次，每次 1 杯，避免长期连续饮用（红花每日≤5g，防止出血风险）。

注：食疗与茶疗仅为辅助调理手段，不可替代降压药物；服用西药的患者需规律服药，茶疗与服药时间间隔 1-2 小时，避免影响药效；特殊人群（如糖尿病患者、肾功能不全者、孕妇）需在医生或中医师指导下调整饮食方案，避免食用禁忌食材；若饮用后出现不适（如腹胀、腹泻、过敏），需立即停用并咨询专业人士。

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