1.肾阳虚型：阳气亏虚，温煦不足肾阳为一身阳气之根，主温煦脏腑、推动气血运行，若先天不足、后天失养（如熬夜、受凉、纵欲过度、劳累久坐），则肾阳亏虚，虚寒内生，呈现 “阳虚怕冷、功能减退” 的核心特点，如同火炉熄灭，身体失去温煦之力。

表现：下元虚寒症状突出，腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷明显，尤其腰腹和下肢冰凉；性功能减退，易勃起不坚、早泄、遗精滑精；精神萎靡、乏力嗜睡、健忘耳鸣；小便清长、夜尿频繁，大便稀溏或五更泄泻；男性可能伴随前列腺不适、畏寒乏力、阴囊潮湿发凉。

舌象：舌头胖大、边缘有齿痕，舌质淡嫩或淡白，舌苔薄白或水滑，按压舌体后恢复缓慢，是典型的阳虚寒盛舌象。

调理用药：以温补肾阳、散寒固元为核心，避免寒凉滋腻之品，常用方剂有金匮肾气丸（温补肾阳）、右归丸（温阳补肾、填精益髓）、附子理中丸（温补脾肾，兼顾后天）、寄生肾气丸（温肾利水，适用于阳虚水肿）、鹿茸丸（温肾益精，增强性功能）。

2. 肾阴虚型：阴液耗损，虚热内生肾阴为一身阴液之本，主滋养脏腑、制约阳气，若长期熬夜、烟酒过度、同房不节、思虑过重，或久病耗伤阴液，则肾阴亏虚，虚火内生，呈现 “阴虚内热、津液不足” 的特点，如同水库干涸，无法滋润身体、制衡火气。

表现：虚热症状为主，腰膝酸软干涩、头晕耳鸣、记忆力下降；五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥，尤其夜间口干明显；性功能亢进但持久度差，易早泄、梦遗；小便短黄、大便干结；日常易烦躁易怒、失眠多梦，头发早白、脱发严重。

舌象：舌质偏红（尤其舌尖和舌边），舌头偏瘦、质地偏干，舌苔少或无苔，或有少量黄苔，部分人伴随舌面裂纹。

调理用药：以滋阴补肾、清热降火为核心，避免辛辣温热之品，常用方剂有六味地黄丸（基础滋阴）、左归丸（滋阴填精，力度更强）、知柏地黄丸（滋阴清热，适用于虚火偏重）、大补阴丸（滋阴降火，针对潮热盗汗）、杞菊地黄丸（滋阴养肝，兼顾头晕耳鸣）。

3. 肾阴阳两虚型：虚实夹杂，寒热并存多由肾阳虚或肾阴虚长期未调理，逐步累及另一方，或先天体质虚弱、后天过度劳累、大病初愈后失养导致，是男性肾虚中最常见的 “复合型” 类型，兼具阴虚与阳虚的双重表现，调理需兼顾阴阳，不可偏废。

表现：既有阴虚内热的症状 —— 五心烦热、口干口渴、潮热盗汗、失眠烦躁；也有阳虚寒凝的表现 —— 腰膝酸软冷痛、手脚冰凉、畏寒怕冷、夜尿多；性功能方面，既可能勃起不坚，也可能因虚火扰动出现频繁遗精；饮食上不耐寒热，吃热的易上火，吃冷的易腹泻；日常易疲劳、免疫力低下，稍活动即出汗，又易感冒。

舌象：舌质淡红或偏红，舌体偏瘦或正常，舌苔薄白或薄黄，部分人舌头既干燥又有轻微齿痕，是阴阳失衡的典型舌象。

调理用药：以阴阳双补、调和平衡为核心，避免单纯滋阴或补阳加重失衡，常用方剂有金匮肾气丸（阴中求阳）、左归丸合右归丸（加减使用，兼顾阴阳）、龟鹿二仙胶（填精益髓、阴阳双补）、生脉饮（益气养阴，辅助调理）、地黄饮子（阴阳双补，兼顾开窍）。

4. 肾虚湿热型：虚实交织，湿热扰肾肾虚日久，脾胃运化功能受损，水液代谢失常，滋生湿热，湿热下注扰动肾与膀胱，形成 “肾虚为本、湿热为标” 的复杂局面，多见于长期久坐、烟酒油腻饮食、阴囊潮湿未及时调理的男性，是最难调理的肾虚类型。

表现：兼具肾虚与湿热的双重症状：腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退（肾虚）；口干口苦、心烦失眠、口臭（上焦湿热）；手脚冰凉但阴囊潮湿黏腻、小便黄赤、尿频尿急、排尿灼热感（下焦湿热）；大便黏马桶、腹胀，吃油腻食物后加重；部分人伴随前列腺炎、附睾炎，出现会阴部坠胀不适。

舌象：舌边尖红，舌质偏红或淡红，舌苔厚腻偏黄，舌面黏腻或略干，按压后有黏腻感，是湿热与肾虚交织的典型舌象。

调理用药：需标本兼顾、循序渐进，核心是先清湿热、理脾胃，再逐步滋阴补肾或温补肾阳，避免过早进补导致湿热滞留，常用方剂需在八正散（清热利湿）、萆薢分清饮（利湿化浊）、六味地黄丸或金匮肾气丸基础上，结合黄柏、苍术、蒲公英等清热利湿之品灵活加减，同时配合饮食清淡、避免久坐。